Get Widget
ambiente, Igiene e Sicurezza, rivista online, bellezza benessere, enogastronomia, risorse umane
HOME ambiente CHI SIAMO  Igiene e Sicurezza ARCHIVIO  rivista online CONTATTI  bellezza benessere LINKS enogastronomia REGISTRAZIONErisorse umane
RIVISTA N. 4, 28 aprile 2011

Salute, Tendenze

Progressi in medicina: le novità del Dott. Bruno Damascelli
La cura dell’ipertensione diventa più facile con l’innovazione tecnologica

Il Prof. Bruno Damascelli, consulente esecutivo per la Radiologia Intervenzionale presso l’ospedale Pesenti Fenaroli di Alzano Lombardo, ha introdotto per primo in Italia l’ecografia dimostrandone l’utilità sia nelle pratiche diagnostiche che interventistiche, ha sviluppato  come pioniere in Italia le pratiche di Radiologia Intervenzionale per la diagnosi a bassa invasività delle neoplasie di vari organi e apparati ed ha presentato per primo le tecniche stereotassiche di biopsia chirurgica definitiva dei tumori della mammella. Recentemente il Prof. Damascelli ha messo a punto presso l’Ospedale di Alzano Lombardo l’intervento di Simpaticectomia renale per il trattamento dell’ipertensione per cui il gruppo radiologico di Alzano ha la casistica nazionale più numerosa. La tecnica, semplice e priva di rischi importanti, permette di abbassare in maniera efficace la pressione sanguigna nelle persone, uomini e donne, che sono affette dall’ipertensione arteriosa. Molte ricerche hanno confermato la stretta relazione che esiste tra incidenti di salute importanti fino alla grave inabilità o alla morte, come l’infarto miocardico, l’ictus cerebrale, la progressiva insufficienza renale, i disturbi retinici e l’aumento della pressione arteriosa. La relazione tra il sistema nervoso e i reni che sono gli organi più importanti che controllano la pressione del sangue attraverso complicati meccanismi era stata già individuata da molto tempo. Poco più di 70 anni fa alcuni chirurghi avevano intrapreso la strada dell’operazione che si chiama Simpaticectomia e che aveva come obiettivo di asportare le fibre nervose e i gangli del sistema autonomo dell’organismo, denominato Simpatico, che controlla i segnali in arrivo dal cervello ai reni, al fegato, all’intestino, alla vescica, ecc. Questo intervento chirurgico appariva efficace e la pressione sanguigna diminuiva effettivamente in tutti i pazienti ma le complicazioni e le difficoltà nell’esecuzione rendevano la sua diffusione poco opportuna. L’avvento dei farmaci attivi  sulla cosiddetta malattia ipertensiva essenziale, cioè l’aumento della pressione sanguigna spesso familiare, che non dipende da una causa accertata ha cancellato l’indicazione della Simpaticectomia chirurgica. Sia nell’uomo che nella donna, a partire in genere dall’età di cinquant’anni, è frequente osservare un aumento della pressione. Se la pressione media nelle 24 ore è superiore ai 130/80mmhg  la persona con questo valore è dichiarata ipertesa e necessita di un trattamento farmacologico. Qualora la prescrizione dei farmaci risulti insufficiente o esistano motivi di varia natura per cui il paziente non può assumerli le possibilità di un innalzamento della pressione veramente pericoloso è un fatto reale e nemmeno tanto raro. I farmaci che combattono l’ipertensione hanno anche dei limiti di tossicità di vario tipo ed in talune condizioni  non dovrebbero essere prescritti. Scendendo ben al disotto dell’età di 50 anni, nella donna fertile con l’ipertensione, molte molecole non possono essere prescritte per le possibilità di malformazioni fetali. L’ipertensione in giovane età non è pure molto rara ed oggi non è infrequente che una donna possa decidere di desiderare una gravidanza anche tra i 35 e 40 anni di età. Molte ricerche sono state condotte in tutto il mondo per trovare qualche sistema in grado di controllare la pressione sanguigna nelle condizioni di difficoltà farmacologica o per evitare l’assunzione di numerosi farmaci quotidianamente per combattere questa situazione. Con la progressiva introduzione del trapianto di rene erano disponibili altre osservazioni: i pazienti che avevano subito l’asportazione di entrambi i reni e che erano ipertesi, dopo questo intervento non avevano più l’ipertensione. Il rene trapiantato ha subito una interruzione delle fibre nervose del sistema Simpatico che corrono nella parete dell’arteria renale e che non sono in grado di ricongiungersi in alcun modo alle fibre simpatiche dell’organismo ricevente il rene. Qualora il paziente con trapianto renale mantenga i suoi reni che non funzionano più, accade invece che se preesisteva l’ipertensione questa persista. Se in questo caso i reni vengono rimossi o se con qualche altro mezzo si interrompono le fibre simpatiche, l’ipertensione scompare. Si trattava a questo punto di trovare un sistema più semplice per poter interrompere le fibre simpatiche che corrono nello spessore della parete delle arterie renali. Intanto le conoscenze di neurofisiologia negli ultimi 30 anni erano progredite e oggi si sa molto di più delle complesse relazioni che esistono tra il sistema nervoso e gli organi interni cuore, polmoni, reni, fegato che  sono connessi da una rete che regola l’andamento della pressione del sangue. Non è più un mistero come sensazioni forti visive, uditive, emozionali possano variare la pressione arteriosa che diventa un reale problema nei soggetti che già hanno un valore superiore ai limiti normal, internazionalmente posti intorno ai 130/80mmhg come già menzionato. Nel 2003 un cardiologo americano ed un bioingegnere Levin e Gelfand, coprivano con brevetto l’idea di interrompere le fibre simpatiche intorno alle arterie renali infondendo in quella sede, farmaci neurotossici, mediante una puntura dall’esterno. Questa proposta appariva da subito non percorribile ma stimolava la ricercaun perfezionamento della tesi e negli anni 2004-2006 una piccola società chiamata Ardian con sede in California si mise al lavoro su questo argomento. Una giovane bioingegnere Denise Zarins, sviluppò un sistema che ben a ragione per la sua genialità e praticità prese il nome di Symplicity. In pratica aveva realizzato un catetere-elettrodo che poteva essere introdotto nelle arterie renali mediante un cateterismo dall’ arteria femorale, pratica molto diffusa per altri scopi come ad esempio per esaminare e curare le arterie coronarie. Questo catetere-elettrodo è collegato con un filo ad una apparecchiatura che emette una corrente in radiofrequenza. L’elettrodo, applicato in diversi punti all’interno dell’arteria renale, provoca un riscaldamento della sua parete che danneggia le fragili fibre simpatiche. L’applicazione viene eseguita nella medesima seduta per entrambe le arterie renali. La pressione sanguigna elevata scende progressivamente nei mesi successivi. Gli studi condotti sull’uomo e pubblicati sulla più importante rivista mondiale di medicina, il Lancet, dimostrano come questo metodo chiamato Simpaticectomia Renale o Denervazione Renale sia sicuro, efficace ed i suoi effetti si mantengono nel tempo. L’osservazione accumulata fino ad ora supera i 600 casi e si è arricchita di altre importanti informazioni sugli effetti benefici collaterali. Il metodo è stato approvato in Europa come Denervazione Renale e può essere eseguito dovunque esista personale medico in grado di applicarlo correttamente. L’indicazione originale, cioè il trattamento dell’ipertensione resistente ai farmaci, si è ampliata poiché è stato riferito e documentato che pazienti con diabete insulino-resistente migliorano il metabolismo glucidico  in aggiunta alla riduzione della pressione arteriosa. Vale la pena di ricordare che la riduzione di 20mmhg abbassa di circa 3 volte il rischio di ictus e di infarto del miocardio. È stato notato anche un miglioramento della funzionalità renale negli ammalati con insufficienza renale cronica progressiva e dell’efficienza cardiaca in quelli con lo scompenso refrattario di cuore. Ci si domanda a questo punto a che cosa serve il sistema nervoso Simpatico Renale se lo si può eliminare ottenendone soltanto dei vantaggi. La risposta viene dal trapianto renale poiché il rene trapiantato non ha un sistema simpatico attivo essendo state le sue fibre tagliate con il taglio dell’ arteria renale per poterla ricongiungere nell’organismo ricevente. Il rene trapiantato funziona regolarmente anche come organo che contribuisce a mantenere valori stabili della pressione arteriosa. Si deve però aggiungere che la Simpaticectomia renale viene proposta a pazienti con pressione arteriosa elevata nei quali esiste una cattiva regolazione della pressione per una maggiore attività del sistema Simpatico. La  causa di questa abnorme attività  non è stata fino ad ora determinata. Gli altri effetti benefici collaterali, hanno indotto ad avviare nuovi studi clinici che si propongono di verificare l’opportunità di applicare questa nuova tecnica di Simpaticectomia Selettiva Renale  a pazienti con insufficienza renale cronica progressiva,insufficienza cardiaca, cirrosi epatica con versamento addominale, indipendentemente dal valore della pressione arteriosa. Le funzioni del sistema nervoso simpatico sono ancora in parte ignote ma è indubbio che questa possibilità di interferire in maniera agevole e priva di rischi importanti  sulle  sue terminazioni nervose, apre la strada al miglioramento delle conoscenze e già fin da ora la possibilità di controllo sulla malattia ipertensiva appare come un reale avanzamento della medicina moderna.

Bruno Damascelli – Vladimira TichaEmocentrocuore GVM Milano bruno.damascelli@fastwebnet.itvticha@yahoo.it





Indietro Versione stampabile | Invia a un amico



 

Cerca  

 

23 luglio 2014
- Dreher Lemon Radler sponsor per il 4° anno del ‘Battiti live’ di Radionorba

Tanta musica, giochi, divertimento e… Dreher Lemon Radler! Per il quarto anno consecutivo Dreher è sponsor del “Battiti Live” di Radionorba con Dreher Lemon Radler, nella versione classica e con la novità dell’estate: la nuova Dreher Lemon Radler 0.0%, la prima Radler analcolica firmata HEINEKEN Italia. ...

22 luglio 2014
- Champagne Marguerite Guyot sceglie Alser come nuovo distributore per l’Italia

Gli Champagne Marguerite Guyot, che nascono a Damery, nella valle della Marna, vero cuore della Champagne, da un’idea di Florence Guyot, hanno un nuovo distributore per l’Italia, la società Alser con sede a Peschiera Borromeo, specializzata nella selezione e distribuzione di vini, distillati e prodotti alimentari italiani e internazionali di alta gamma. Abbiamo scelto Alser - spiega Florence Guyot, tito ...

21 luglio 2014
- Costa d’Avorio: firmato Il contratto di partecipazione al Cluster del Cacao

Venerdì 18 luglio, all’Expo Gate di Milano, è stato firmato il contratto di partecipazione della Costa d’Avorio per il Cluster del Cacao di Expo Milano 2015. Si è conclusa così la raccolta di adesioni per lo spazio espositivo che raggruppa i Paesi produttori del “Cibo degli dei”: avevano già firmato Cameroon, Cuba, Gabon, Ghana e Sao Tomé e Principe. La Costa d&rsqu ...

21 luglio 2014
- Europcar: 250 pieni di carburante in palio per l’estate

Europcar, leader europeo dell’autonoleggio e dei servizi di mobilità, regalerà ai più fortunati un rifornimento di carburante. Con il concorso “Europcar Noleggia e vinci il pieno” tutti coloro che, entro il 14 settembre, effettuano un noleggio prepagato di un’auto partecipano all’estrazione di uno dei 250 pieni di carburante in palio, con assegnazione istantanea del premi ...

18 luglio 2014
- Vino & Jazz Marche: degustazioni musicali all’Ancona Jazz e al Fano Jazz By The Sea

Nuovo appuntamento per Vino & Jazz Marche in programma dal 18 al 21 luglio 2014 all’Ancona Jazz (Mole Vanvitelliana, banchina Giovanni da Chio, 28) e dal 28 al 30 luglio al Fano Jazz By The Sea (Corte Malatestiana, piazza XX Settembre).: le speciali degustazioni musicali a cura dell’Istituto Marchigiano di Tutela Vini (IMT) e Marche Jazz Network sbarcano all’Ancona Jazz e al Fano Jazz By The Sea, abbinate ad un fitto calendario di concerti. ...

18 luglio 2014
- Penne: il Riccardo Mei Quintet apre la mostra “Il sapere della forma”

All’interno dell’ottava edizione di “Jazz and Wine”, sabato 19 luglio, alle 21.00, sarà inaugurata a Penne, nel Museo Archeologico Leopardi. la mostra di scultura contemporanea “Il sapere della forma. Arcaicità e contemporaneità”, curata da Antonio Zimarino e Laura Cutilli. L’evento è curato dalla Fondazione Penne Musei e Archivi in collaborazione con il Comune ...

18 luglio 2014
- Ladurée apre a Roma la prima sala da the

In Via Borgognona 4, a due passi da Piazza di Spagna e Via Condotti, ha aperto i battenti la prima sala da the in Italia di Ladurée, la celebre maison francese di gastronomia e prodotti di lusso. Quella che dall’ottobre 2012 era già la boutique Ladurée, dove i romani potevano acquistare i famosi macarons oltre a tante altre golosità, si è ora allargata incorporando il locale adiacente che & ...

17 luglio 2014
- Canneto Pavese: suoni e atmosfere d’Irlanda al Festival Ultrapadum

Venerdì 18 luglio la ventiduesima edizione del Festival Ultrapadum fa tappa a Canneto Pavese con “Irlanda Mon Amour”, un viaggio in musica in Irlanda. Sul palco allestito nel Parco Comunale, alle 21,15 si esibiscono gli italiani Birkin Tree, famosi in tutta Europa ed interpreti riconosciuti della tradizionale musicale dell’Isola di Smeraldo. Gli organizzatori hanno previsto anche la possibilità di cenare pri ...

17 luglio 2014
- Polartec: istanza per violazione di brevetto

Polartec ha presentato presso la Corte distrettuale tedesca di Duesseldorf un’istanza per violazione di brevetto citando in giudizio Pontetorto e il suo agente vendite tedesco Christian Weichert Internationale Textilvertretungen GMBH. Il reclamo sostiene, nello specifico, che gli imputati hanno violato e continuano a violare il brevetto europeo No. EP 1 312 710 B1, in licenza esclusiva a Polartec, riferito ai tessuti con costruzione grid-back ...

16 luglio 2014
- Fa´ la cosa giusta! 2015: aperte le iscrizioni

“Fa' la cosa giusta!”, la fiera nazionale del consumo critico e degli stili di vita sostenibili tornerà Dal 13 al 15 marzo 2015 con una “special edition”, nell'anno che vedrà Milano affrontare l'Expo universale. “Fa' la cosa giusta!” anche l’anno prossimo sarà luogo di incontro, scambio e condivisione, una piccola città nella città, con i ...

16 luglio 2014
- Rilastil continua il Summer Tour

Abbronzatura e prevenzione per una pelle sana, elastica, fantastica. Il Summer Tour é un’iniziativa che coniuga il relax e il divertimento all’informazione, un imperdibile momento di svago senza dimenticare la qualità e la sicurezza garantite dal brand che da 42 anni con le sue linee dermocosmetiche si prende cura della salute e della bellezza anche delle pelli più delicate e sensibili. ...

15 luglio 2014
- Ricola: Vertical Summer Tour 2014

Sabato 19 luglio, dalla spiaggia toscana di Follonica (GR) parte l’avventura estiva di 8 tappe all’insegna dello sport e del divertimento per proseguire itinerante su altre sette spiagge, in sette regioni diverse, durante i mesi di luglio ed agosto: 19/20 luglio, Follonica (GR); 26/27 luglio, Bellaria Igea Marina (RN); 1/3 agosto, Torvaianica (RM); 5/6 agosto, Lignano Sabbiadoro (UD); 9/11 agosto, Marina di Pescoluse (LE); 13/15 agosto, Marina di Eboli (SA); 17/19 agosto, Realmonte (AG); 22/24 agosto, Lascari (PA). ...

15 luglio 2014
- Pescara: Girolio d’Italia del ventennale, tappa “mediterranea” tra street food e chef stellati

Venerdì 18, sabato 19 e domenica 20 luglio Girolio d’Italia arriverà  in Abruzzo per la tappa più “Mediterranea” del tour: in concomitanza con i festeggiamenti per celebrare i primi venti anni di attività dell’Associazione Nazionale Città dell’Olio, Pescara ospiterà la ventinovesima edizione di “Mediterranea”, la più grande fiera dell&r ...

15 luglio 2014
- Calici di Stelle: dal 5 al 10 agosto torna l’evento clou dell’estate nelle cantine del movimento turismo del vino e nei centri storici delle città del vino

La magia delle stelle, la musica e il vino anticipano la notte di San Lorenzo e tornano ad animare con “Calici di Stelle” le cantine del Movimento Turismo del Vino e le piazze e i centri storici delle Città del Vino. Calici di Stelle torna nelle piazze e nelle cantine MTV di tutta Italia - ha detto Daniela Mastroberardino presidente del Movimento Turismo Vino – per regalare agli enoappassionati e non solo un&rsq ...

14 luglio 2014
- AL via la III edizione di MISS CHEF

Presso l’elegante ristorante romano "Splendor Parthenopes", lo scorso 7 luglio è stata presentata alla stampa la nuova edizione del concorso MISS CHEF (www.misschef.net), la prima competizione tra alcune delle migliori Chef Donne italiane con la proposizione, tutta in rosa, dei più rinomati menù della tradizione culi ...

14 luglio 2014
- Milano, Spazio Tadini: mostra di Angelo Tondini e Ariel Soulè

Da mercoledì 16 fino a sabato 26 luglio 2014, dalle 15:30 alle 19, presso lo Spazio Tadini, in Via Jommelli 24 (traversa di Via Porpora - MM1-MM2 Loreto) si potrà visitare la mostra “Un pianeta senza l’uomo”, un happening di fotografia, poesia, pittura, che propone opere ed interventi di Angelo Tondini e Ariel Soulè La mostra resterà aperta tutti i giorni, domenica esclusa. ...

14 luglio 2014
- Il fascino e l´eleganza francesi, la forza e l´originalità italiane

-:img1_sx  In una delle terrazze più esclusive di Roma, una volta al mese, per godere di una vista mozzafiato accompagnati dalla musica del duo D+J (Domenico Laddaga e Julia Gautier) Il terzo appuntamento è previsto per oggi, 14 luglio 2014, dalle 19 a mezzanotte Speciale Festa Nazionale ...

14 luglio 2014
- Grottaglie, Quartiere delle Ceramiche: Vino è Musica

Dal 31 luglio al 1° agosto, in Puglia, a Grottaglie, Città delle Ceramiche, si svolgerà la quarta edizione di “Vino è Musica”, un appuntamento di enogastronomia, ricco di iniziative, installazioni, degustazioni, stand, spettacoli con musica e percorsi enogastronomici, che animeranno il famoso e storico quartiere delle Ceramiche. La novità principale di quest’anno è rappresen ...

14 luglio 2014
- Enrico Pace e Pavel Kolesnikov al Casalmaggiore International music festival

Enrico Pace e Pavel Kolesnikov al fianco di giovani stelle della musica classica provenienti da tutto il mondo - Oltre 50 concerti in prestigiose location storiche tra Cremona, Mantova e Parma - A Villa Medici del Vascello-Cremona, dimora della giovane “Dama con l’ermellino” ritratta dal Leonardo da Vinci, il concerto per celebrare i 130 anni delle relazioni diplomatiche tra Italia e Corea del Sud. Presente l’ambasciatore coreano. ...

11 luglio 2014
- Passo San Pellegrino: alba sul Col Margherita con musica in alta quota

Sabato 12 luglio, alle ore 6.00, appuntamento al Passo San Pellegrino con “Alba sul Col Margherita”: un evento particolarmente suggestivo che avrà luogo ai primi raggi del sole coniugando note d’autore e panorami mozzafiato. Arte e natura si incontrano a quota 2560 metri in uno spettacolo davvero unico nel suo genere. ...


 

 

 
TAG CLOUD

 

 

R.O.C. n. 13877 - Registro del Tribunale di Milano 602 del 6 settembre 2004 - P. IVA 05114820961